Dr. Alan Greene sur le traitement du chêne empoisonné, du lierre ou du sumac

Traitements contre les éruptions cutanées communes et graves.

Par Alan Greene, MD, FAAP

Comment traitez-vous l'herbe à puce, le chêne à poison ou le sumac à poison?

Le lierre de poison, le chêne de poison et le sumac de poison produisent ensemble plus de cas de dermatite de contact allergique que tous les autres allergènes combinés. Les éruptions cutanées qui en résultent peuvent aller d’un léger désagrément à une véritable urgence avec gonflement intense, formation de cloques et suintement. Même avec un cas modéré, comme vous avez pu le constater, les démangeaisons peuvent sembler insupportables.

Traitement

La plupart des traitements ont pour but de réduire les démangeaisons jusqu'à ce que l'éruption cutanée se résorbe d'elle-même, ce qui prend environ deux semaines. Comme il est important d’atténuer les démangeaisons, les essais et erreurs fonctionnent très bien. Si l’une de ces suggestions semble fonctionner, ne vous gênez pas.

La plupart des gens trouvent que des compresses fraîches, sous une forme ou une autre, sont assez apaisantes. Essayez d’utiliser une serviette ou un gant de toilette imbibé d’eau du robinet ou de solution de Burow (solution astringente - vous pouvez le fabriquer vous-même à l’aide de comprimés Domeboro ou de sachets de poudre disponibles au comptoir). Cela peut aider à soulager les démangeaisons intenses et à éliminer la croûte sèche qui s'est formée à la suite de l'éruption cutanée.

Un ventilateur soufflant sur la compresse fraîche diminuera un peu la chaleur des démangeaisons et aidera à sécher une partie du suintement provenant de l'éruption cutanée. Lorsque la peau se refroidit, les vaisseaux sanguins se compressent, ce qui réduit les démangeaisons et le nouveau suintement. Ceci est particulièrement utile pendant les deux ou trois pires jours de l'éruption cutanée.

Dans le même ordre d'idées, certains dermatologues recommandent de frotter doucement un glaçon sur l'éruption plusieurs fois par jour, puis de laisser la peau sécher à l'air. Tremper dans une baignoire, en particulier en utilisant un bain à l'avoine comme Aveeno, peut également être très apaisant pour les démangeaisons. Assurez-vous que le bain est froid ou tiède, mais pas chaud, car la chaleur a tendance à rendre l'éruption cutanée encore plus enflammée.

Après avoir refroidi l'éruption (en utilisant l'une des formes mentionnées ci-dessus), recouvrez-la d'une lotion telle que la calamine. Cela continue à soulager les démangeaisons et aide à sécher les cloques. Assurez-vous de vérifier la date de péremption sur un vieux flacon de calamine dans votre armoire à pharmacie, car elle pourrait ne pas être efficace après la date de péremption. Assurez-vous que la lotion ne contient pas de benzocaïne, de zirconium ou d’antihistaminiques topiques tels que Benadryl. Ceux-ci peuvent en fait aggraver l'éruption en produisant leurs propres réactions allergiques lorsqu'ils sont appliqués sur une peau déjà sensible.

Les taches sur l'hydrocortisone ou d'autres corticostéroïdes topiques aideront à supprimer les démangeaisons et procureront un soulagement temporaire, mais elles ne contribueront guère à accélérer le dessèchement de l'éruption. De même, la prise d'un antihistaminique oral, tel que Benadryl, peut aider à soulager les démangeaisons mais elle n'accélère pas la résolution de l'éruption cutanée. Prendre Benadryl la nuit rend la plupart des gens somnolent et les aidera à dormir toute la nuit sans démangeaisons. Encore une fois, ne pas utiliser de crème Benadryl ou pulvériser par voie topique, car cela peut provoquer sa propre réaction.

Cas sévères

Dans les cas graves d'herbe à puce, de chêne à poison ou de sumac à poison, il est conseillé de consulter un médecin. Parfois, il faut drainer de grandes cloques et parfois un stéroïde oral, tel que la prednisone, peut être utile. Les stéroïdes systémiques produisent une résolution rapide des démangeaisons et des éruptions cutanées. Si nécessaire, une posologie progressivement réduite sur environ 12 jours doit être administrée. La posologie doit être réduite pour éviter les effets secondaires après l’arrêt du traitement, et l’ensemble du traitement doit être pris, car arrêter plus tôt peut entraîner une éruption cutanée de rebond aussi grave que celle de l’origine.

La prévention

Des vaccins contre les allergies sont disponibles pour aider à prévenir les récidives de l'herbe à puce, du chêne à poison ou de l'éruption de sumac à poison. Malheureusement, les prises de vue sont souvent inefficaces et doivent être réservées à ceux qui sont extrêmement sensibles. Des pilules sur ordonnance contenant de petites quantités d'extrait de plantes ont été utilisées pour la vaccination. Cependant, ces pilules peuvent provoquer des effets secondaires inconfortables. Les pilules ne sont recommandées que si elles sont administrées avant le contact avec la plante et uniquement pour les personnes qui entrent fréquemment en contact avec celle-ci. L'utilisation de crèmes topiques (telles que Ivy Shield, IvyBlock, la barrière hydratante Hollister, la crème d'extérieur Stokogard ou l'hydrophile) peut également aider à protéger contre l'éruption cutanée.

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