Dr. Alan Greene sur les aphtes

Que puis-je faire pour les prévenir et les aider à guérir rapidement?

Par Alan Greene, MD, FAAP

Question

Ma fille de 7 ans a des aphtes douloureux aux lèvres et sur les gencives, parfois sur le toit de la bouche. Que puis-je faire pour les prévenir et les aider à guérir rapidement? Qu'est-ce qui les cause et vont-ils se reproduire tout au long de sa vie? Son père a des aphtes et il y applique du sel et, bien qu'il pique, il jure que cela les aide à guérir plus rapidement. Est-ce que les vitamines aideraient?

Répondre

Il existe deux types très différents de plaies dans la bouche. Un type s'appelle les boutons de fièvre, ou stomatite herpétique. L'autre s'appelle les aphtes ou stomatite aphteuse. Les boutons de fièvre sont causés par le virus de l'herpès et les aphtes ne le sont pas, mais ils peuvent parfois être difficiles à distinguer. Dans les cas d'herpès, même si les premiers peuvent se trouver sur les lèvres ou dans la bouche, les récidives ont tendance à n'être que sur les lèvres. Donc, si les récidives se produisent également à l'intérieur, sur les gencives et sur le toit de la bouche, les aphtes sont généralement le problème.

Les aphtes ne se propagent pas comme un virus ou par contact. Ils ont tendance à travailler dans des familles - environ un tiers des personnes atteintes d'aphtes ont quelqu'un d'autre dans la famille qui a la même tendance. C'est une tendance héréditaire pour les cellules T du système immunitaire à devenir hyperactif parfois. Cette suractivité peut être provoquée par une anémie, une carence en fer, une carence en vitamine B, le stress, un traumatisme physique, des allergies alimentaires, la maladie cœliaque, des réactions médicamenteuses et des maladies auto-immunes, ou au cycle menstruel.

Lorsque quelqu'un a un aphte, il guérit normalement de sept à dix jours, bien que les plus gros prennent plus de temps - parfois même un mois. En attendant, ils peuvent être très mal à l'aise. Une fois qu'une plaie est apparue, le traitement vise à traiter le malaise. Il existe plusieurs façons de le faire, par exemple avec des anesthésiques topiques tels que la lidocaïne ou le Benadryl. Certains enfants aiment un rince-bouche de Benadryl mélangé avec Maalox ou Mylanta pour swish et cracher. Les bains de bouche salés et antiseptiques peuvent aider les aphtes à guérir plus rapidement, mais ils n’aident pas la douleur entre-temps. Des crèmes topiques à base de stéroïdes mélangées à un gel de dentition (comme Orabase) peuvent soulager la douleur et accélérer la guérison.

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